Реферат воронкообразная деформация грудной клетки

Тупо формируют канал сзади грудины для установки импланта. Оптимизация реконструктивной торакопластики при врожденных деформациях грудной клетки у детей и подростков: Дисс. Спицу Киршнера проводят в проксимальный, смещенный отломок лучевой кости с тыльной поверхности предплечья через обе кортикальные пластинки. Дифференциальная диагностика абсцесса мягких тканей. В положении максимального разгибания пальцев производят рассечения линейных рубцов в косопоперечном направлении с Показана парастернальная косая неполная хондротомия ребер 1 с обеих сторон, отсеченный мечевидный отросток 2, передняя клиновидная поперечная кортикотомия у основания рукоятки грудины 3, продольная косая передняя кортикотомия грудины 4.

При выполнении хирургического вмешательства выделяют два основных этапа - мобилизация грудинно-реберного комплекса и его стабилизация в положении коррекции. Известен способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки [1], заключающийся в выполнении мобилизации деформированной грудной клетки путем сегментарной резекции ребер по наружному краю деформации, парастернальной хондротомии ребер и реберных дуг и Т-образной стернотомии. Грудинно-реберный комплекс выводят в положение коррекции и фиксируют его к конструкции, состоящей из продольных и поперечных титановых пластин толщиной 0,1 см, шириной 0,7 см и длиной, равной ширине передней грудной стенки, изогнутых согласно ее физиологическому профилю и скрепленных между собой в единый блок.

Предлагаемый способ лечения при использовании его в лечении тяжелых форм ВДГК имеет недостатки.

Абальмасова Е. Производят продольную, косую, переднюю кортикотомию 4 от поперечного сечения грудины до уровня отсечения мечевидного отростка, сохраняя внутреннюю стенку грудной полости. Для этого на первые сутки лечения в область коллатеральных связок пальцев кисти, по медиальной и латеральной стороне, производят

При значительных деформациях грудной клетки происходит выраженное уменьшение сагиттального размера грудной клетки и увеличение вертикального, со значительным расширением реберных промежутков и уменьшением реберного угла. Неизменным остается только фронтальный размер грудной клетки [2]. После выполнения мобилизующего этапа торакопластики и выведения грудинно-реберного комплекса в физиологическое положение, в краниальном, а при асимметричном виде ВДГК - и в переднем направлении, образуется диастаз между хрящевой и костной частями ребер.

После сшивания их в данном положении создается напряжение за счет уменьшения реберного угла, что может приводить к потере коррекции в отдаленном реферат воронкообразная деформация грудной клетки периоде.

Реферат воронкообразная деформация грудной клетки 8643300

Кроме того, при тяжелых формах ВДГК в послеоперационном периоде возможны смещение и миграция пластин с перфорацией кожи. Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения тяжелых деформаций грудной клетки [3], заключающийся в том, что кроме сегментарной резекции реберных хрящей по наружному краю воронкообразной деформации, парастернальной хондротомии ребер, реберных дуг и Т-образной стернотомии, дополнительно выполняют клиновидную реферат воронкообразная деформация грудной клетки костной части IV-VII ребер по передней подмышечной линии.

Эта резекция может быть выполнена с одной или двух сторон, с основанием клина, обращенным вверх, а при асимметричном виде деформации - и кпереди.

Двойная кортикотомия грудины - поперечная кортикотомия у основания рукоятки грудины и продольная косая передняя кортикотомия грудины от Т-образного поперечного сечения грудины до уровня отсеченного мечевидного отростка обеспечивает полную коррекцию деформации, так как грудина при воронкообразной деформации грудной клетки вогнута в двух плоскостях, то только двойная остеотомия позволяет полностью откоррегировать форму грудины. Выполняют дистракцию и реклинацию в травмированных позвоночно-двигательных сегментах с помощью транспедикулярной конструкции, установленной выше и ниже резецированной области. Межреберные промежутки более широки спереди, чем сзади; самый широкий из них - третий. Отсекают мечевидный отросток.

После чего грудинно-реберный комплекс фиксируют в положении коррекции к титановой конструкции, состоящей из продольных и поперечных пластин, в которых по средней линии выполнены перфорационные отверстия диаметром 1,5 мм, на расстоянии 25 мм друг от друга, через которые проводят реферат воронкообразная деформация грудной клетки фиксацию пластин к ребрам не рассасывающимися нитями.

Однако данный способ травматичен и технически сложен, так как после клиновидной резекции костной части ребер в различных направлениях образуются диастазы, в зависимости от вида деформации, что требует адаптации пересеченных концов ребер друг к другу и сшивания их единичными швами медленно рассасывающимся материалом.

  • Предыдущий Следующий.
  • Производство парастернальной косой неполной, с сохранением задней стенки реберного хряща, хондротомии ребер, поднадкостнично, на вершине их деформации, преследует следующие цели: - косая хондротомия ребер обеспечивает сохранение контакта пересеченных в продольном направлении фрагментов ребер, предупреждает появление диастаза между фрагментами ребер после их поднятия и коррекции; - выполнение неполной, с сохранением задней стенки реберного хряща, хондротомии обеспечивает сохранение целостности внутренней поверхности грудной клетки, а сама хондротомия ребер, то есть их пересечение на уровне хрящевого отдела, обеспечивает скорейшее срастание после проведенной коррекции.
  • После чего грудинно-реберный комплекс фиксируют в положении коррекции к титановой конструкции, состоящей из продольных и поперечных пластин, в которых по средней линии выполнены перфорационные отверстия диаметром 1,5 мм, на расстоянии 25 мм друг от друга, через которые проводят дополнительную фиксацию пластин к ребрам не рассасывающимися нитями.
  • Лезвие вертикально установлено в сквозной продольный паз, выполненный по оси симметрии основания прямоугольной формы.
  • Врожденные деформации грудной клетки у детей.
  • Файловый архив студентов.

Установка на скелетированную грудину и ребра трех поперечных перфорированных титановых пластин ВТ и двух перфорированных продольных пластин, изогнутых соответственно профилю грудной клетки и соединенных титановыми скрепками, также не способствует снижению инвазивности вмешательства.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающей достижение искомого технического результата, состоящего в снижении травматичности коррекции деформации грудной клетки, при повышении надежности фиксации грудинно-реберного комплекса в правильном положении.

Сущность способа торокопластики воронкообразной деформации грудной клетки у детей включает парастернальную хондротомию ребер, отсечение мечевидного отростка, мобилизацию грудины, Т-образное сечение грудины и продольную косую кортикотомию грудины.

Реферат «Топография и операции на грудной стенке»

Т-образное сечение производят у основания рукоятки грудины в виде поперечной кортикотомии грудины спереди с иссечением клина. Продольную косую кортикотомию грудины производят спереди, косо, от Т-образного поперечного сечения грудины до уровня отсеченного мечевидного отростка. Хондротомию ребер - парастернально, косо, с сохранением задней стенки реберного хряща, поднадкостнично, на вершине их деформации, без нарушения мягкотканной стенки грудной клетки, после чего одномоментно осуществляют коррекцию деформации грудинно-реберного каркаса с фиксацией эндокорректором, выполненным в виде продольного упругого элемента с реферат воронкообразная деформация грудной клетки пластинами, установленными на его концах.

Выполнение передней клиновидной поперечной кортикотомии у основания рукоятки грудины необходимо для выведения грудины из деформированного вогнутого положения в каудально-краниальном направлении в положение нормокоррекции, Выполнение поперечной кортикотомии именно у основания рукоятки грудины необходимо потому, что именно там расположена вершина этой деформации.

Продольная косая передняя кортикотомия грудины от Т-образного поперечного сечения грудины до уровня отсеченного мечевидного отростка необходима для коррекции вогнутой деформации грудины во фронтальном направлении. Двойная кортикотомия грудины - поперечная кортикотомия у основания рукоятки грудины и продольная косая передняя кортикотомия грудины от Т-образного поперечного сечения грудины до уровня отсеченного мечевидного отростка обеспечивает полную коррекцию деформации, так как грудина при воронкообразной деформации грудной клетки вогнута в двух плоскостях, то только двойная остеотомия позволяет полностью откоррегировать форму грудины.

Выполнение продольной передней кортикотомии грудины именно с косой линией сечения необходимо для сохранения контакта образованных в результате пересечения грудины в реферат воронкообразная деформация грудной клетки направлении фрагментов и предупреждения появления диастаза между фрагментами грудины после ее поднятия и коррекции. Образованные фрагменты грудины после косой остеотомии при коррекции за счет своей формы наслаиваются друг на друга.

Реферат воронкообразная деформация грудной клетки 7226

Производство парастернальной косой неполной, с сохранением задней стенки реберного хряща, хондротомии ребер, поднадкостнично, на вершине их деформации, преследует следующие цели:. Одномоментная коррекция деформации грудинно-реберного каркаса с фиксацией эндокорректором, выполненным в виде продольного упругого элемента, с установленными на его концах поперечными пластинами, обеспечивает удержание грудинно-реберного каркаса в положении коррекции до срастания.

На фиг. Показана парастернальная косая неполная хондротомия ребер 1 с обеих сторон, отсеченный мечевидный отросток 2, передняя клиновидная поперечная кортикотомия у основания рукоятки грудины 3, продольная косая передняя кортикотомия грудины 4. На Фиг. Под интубационным наркозом, в положении больного на спине, по середине воронкообразной деформации производят продольный разрез длиной см, рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию.

Тупо отслаивают каудальный реферат воронкообразная деформация грудной клетки краниальный лоскуты до границ воронкообразной деформации, обнажают среднюю и нижнюю треть грудины, мечевидный отросток, реберный каркас и межреберные мышцы. При этом сохраняют связь мягких тканей и межреберных мышц каркаса с грудиной, то есть не нарушают мягкотканую стенку грудной клетки. Отсекают мечевидный отросток 2 с прямой мышцей передней брюшной стенки.

Производят мобилизацию нижне-задней поверхности грудины с рассечением фиброзных рубцов и отслаиванием париетального листка плевры. Поперечную кортикотомию 3 переднего кортикального слоя грудины производят у основания рукоятки грудины на верхнем полюсе деформации. Производят продольную, косую, переднюю кортикотомию 4 от поперечного сечения грудины до уровня отсечения мечевидного отростка, сохраняя внутреннюю стенку грудной полости.

Как сделать дипломную работу повар кондитер49 %
Современные кадровые технологии курсовая работа12 %
Курсовая работа анализ фирмы92 %
Реферат физические качества и способности человека9 %

Под грудину, в области отсечения мечевидного отростка, заводят костодержатели и путем поднятия грудины вместе с реберным каркасом производят пробную одномоментную коррекцию всей воронкообразной деформации.

Long-term marijuana use and subsequent effects Том 6. УДК: Радикальные операции торакопластика 1. Свободный поворот ГРК. Паллиативные операции 1. Маскировка ВДГК эндопротезами. Реферат Борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями: Европейский и украинский контекст Заключение-выводы. Реферат Тиреотоксический криз.

6809417

Редкие проявления и трудности своевременной диагностики Через несколько часов состояние пациента резко ухудшилось. Анамнез заболевания: термический ожог. Дифференциальная диагностика абсцесса мягких тканей. Оперативное лечение абсцесса области грудной клетки справа. Преимущества и недостатки использования переднебокового доступа к органам грудной клетки. Боковая торакотомия, главные особенности её выполнения.

Заднебоковая торакотомия, использование её при "мокром легком". Сшивание раны, ошибки и осложнения. Диагностика гидроторакса грудной водянки с помощью рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Определение свободного газа в плевральной полости грудной клетки. Обзорная рентгенограмма грудной клетки больного с эмпиемой плевры. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Врожденная деформация грудной клетки - подобные работы.

Деформации грудной клетки у детей

Лопатка покрывает заднюю поверхность грудной клетки на протяжении о тверхнего края II ребра до верхнего края VII ребра. Горизонтальная линия, соединяющаянижние углы лопаток, проходят через остистый отросток VII грудного позвонка.

Файловый архив студентов.

Реферат воронкообразная деформация грудной клетки 9316

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

Грудь сапожника: как лечить? Жить здорово! 26.11.2018

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ бывш. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.

DEFAULT3 comments