Кома виды оказание неотложной помощи реферат

Отличие гиперосмолярной комы от кетоацидоза и лактатацидоза. Дыхание Кусемауля или Чейн-Стокса Сахарный диабет кетоацидоз Запах ацетона изо рта, дегидратация, ретинопатия микроаневризмы , сахар и кетоновые тела в моче, мягкие глазные яблоки. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Шкала количественной оценки нарушения сознания. Almuhambetov, E. Ключевые слова children health treatment Хирургия артериальная гипертензия балалар боль дети диагностика емдеу лечение мануалды терапия мануальная терапия неврология пародонт профилактика реабилитация терапия цереброваскулярная патология эпидемиология.

Гипергликемическая гиперосмолярная кома без кетоацидоза у больных пожилого возраста с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Отличие гиперосмолярной комы от кетоацидоза и лактатацидоза. Определение гидрокарбонатных ионов в крови. Лактатацидемическая кома. Определение понятия комы. Рассмотрение особенностей наиболее значительной степени угнетения центральной нервной системы.

Специфические виды помощи при коме. Мониторное наблюдение за пациентом, измерение функций систем дыхания, состава крови, рефлексов. Этиология коматозных состояний. Внутричерепные процессы, приводящие к повышению внутричерепного давления. Нарушения обмена веществ.

Патофизиологические аспекты развития комы. Кроме оценки особенностей анамнеза болезни, следует учитывать такие показатели, как отсутствие запаха ацетона, гипотермия.

Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, травм головы, воспаления при энцефалитах , менингитах , малярии , а также в результате отравлений барбитуратами , окисью углерода и др. Главная Регистрация Добавить на сайт.

Бессознательное состояние и умеренная гипергликемия могут наступить при отравлении наркотическими веществами, однако отсутствует кетоацидоз. Во всех трудных для диагностики ситуациях решающее значение имеет уровень глюкозы в крови, а также ацетона и глюкозы — в моче.

Определение понятия комы. Среди наиболее частых синкопальных состояний необходимо отметить следующие. Печеночная кома Желтуха, "печеночный" запах изо рта, спленоме-галия, расширенная венозная сеть на грудной клетке и животе, кровавая рвота, "хлопающий" тремор. Причины развития коматозных состояний у детей. Он подтверждается компьютерной томографией.

Инсулинотерапия; 3. Коррекция КЩС и электролитных нарушений; 4.

[TRANSLIT]

Регидратация, инсулинотералия и коррекция метаболических нарушений проводятся одновременно. Инфузионная терапия предусматривает несколько этапов.

На первом этапе. Внутривенное введение физиологического раствора — по 1 л в первый час, в течение следующих 2 часов, и следующих 3 часов.

Войны в современном мире докладЭкспрессионизм действительность сквозь призму страха и пессимизма реферат
Реферат по экологии экология человекаРеферат на тему понятие социальной структуры общества
Отчет научно исследовательская практика магистровЦилиндрический двухступенчатый редуктор курсовой проект
Курсовая финансовый анализ в управлении проектамиХарактеристика операционной системы windows 8 реферат
Эргономика рабочего места рефератРеферат на тему досрочное освобождение президента от должности

Одновременно проводят инсулинотерапию см. При переходе на подкожные инъекции инсулина инфузионная терапия может быть отменена. В настоящее время общепризнан метод постоянной внутривенной инфузии малых доз инсулина при помощи шприцов-автоматов.

Контроль уровня сахара в крови осуществляется через часа. Что касается метода фракционного введения больших доз инсулина многократное введение препарата по 40 - 60 ЕД и даже ЕД единовременното в настоящее время он фактически не применяется из-за частых осложнений гипогликемия, отек головного мозга и др.

Симптоматическая терапия оксигенация, сердечно-сосудистые средства и др. Гиперосмолярная кома встречается при сахарном диабете примерно в 10 раз реже, чем кетоацидотическая, и патогенез ее окончательно не изучен.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ В УСЛОВИЯХ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА

При этом крайнее 30 обезвоживание сочетается с отсутствием ацидоза и кетонемии кетоновые тела в моче либо отсутствуют, либо проба слабо положительная, рН крови обычно не ниже 7,3. Гиперосмолярная кома чаще встречается у лип старшей возрастной группы при легком или среднетяжелом течении сахарного диабета.

Лечение этого вида комы проводится по той же схеме, что и ДКА, но с существенными отличиями, поскольку при ней потребность в инсулине несколько меньше, так как чувствительность больных к нему из-за отсутствия кетоза и ацидоза значительно выше. Из-за отсутствия ацидоза введение буферных растворов не 31 показано.

Кома виды оказание неотложной помощи реферат 7607

Может развиться у больных с сопутствующей патологией инфекционные и воспалительные заболевания, хронические заболевания печени и почек, хронический алкоголизм, массивные кровотечения, острый инфаркт миокарда и др. Особо следует указать на роль бигуанидных сахароснижающих препаратов, которые у больных с поражением печени и почек могут вызвать лактоацидоз в результате кумуляции препарата в организме. Она активизирует анаэробный путь гликолиза и приводит к накоплению в тканях и крови избытка молочной кислоты.

Одновременно в условиях гипоксии тормозится ресинтез в печени гликогена из лактата. Этот вид комы развивается очень быстро, но его предвестниками могут быть диспепсические расстройства, боли в мышцах, стенокардитические боли. Лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии. Оксигенотерапия; 4. Назначение симптоматических средств. Прогноз данного состояния весьма серьезен — летальность при нем высокая. К кома виды оказание неотложной помощи реферат состоянию может также привести гипер-секреция инсулина опухолями поджелудочной железы доброкачественная и злокачественная инсуломы.

Иногда его может вызвать действие сахаросни-жающих препаратов группы сульфанилмочевины хлорпропамид, даонил, бута-мид и др. Специалисты выделяют 5 стадий развития этого состояния. Ранними признаками его являются ощущение сильного голода I стадияголовокружение, тошнота, обильное потоотделение, резкая слабость, дрожь во всем теле D стадия.

[TRANSLIT]

Это физиологические стадии. В результате может наступить мгновенная смерть от остановки сердца или дыхания. На сегодняшний день в качестве антигипогликемического средства все шире используется пиокагон.

Кома виды оказание неотложной помощи реферат 9490

Поэтому сейчас глюкагон виды препаратом первой необходимости для больных, получающих инсулин. Основные признаки коматозных состояний, которые могут развиться у больных сахарным диабетом приведены в табл. На случай гипогликемии у больного при себе всегда должен быть кусочек оказание, конфета или какой-нибудь другой легкоус-вояемый углевод, а также специальная личная книжка больного диабетом. Ранняя диагностика и последующее амбулаторное наблюдение за такими пациентами, лечение интеркуррентных заболеваний осуществляется именно этими врачами при консультативной помощи эндокринолога.

Считаем полезным напомнить ориентировочный расчет потребности больного диабетом в инсулине с учетом количества глюкозы, выделенной им с мочой за сутки: 1 ЕД 35 инсулина " удерживает" в организме 4 - 5 г глюкозы. В сыворотке крови 1 ЕД инсулина необходима для утилизации 0,3 ммолеи глюкозы. Лечение: устранение причины, вызвавшей кому; мероприятия, направленные на восстановление кислотно-щелочного равновесия, ликвидацию коллапса, восстановление дыхания, борьбу с кислородным голоданием.

Первая помощь: необходимо освободить больного от стесняющей одежды, придать ему горизонтальное положение, вынуть съемные зубные протезы, чтобы они не попали в дыхательные пути. В этот период нужно срочно вызвать скорую помощь. Поэтому клинический диагноз комы устанавливают не только при наличии всех характеризующих её признаков, но и при симптомах частичного угнетения функций ЦНС например, при утрате сознания с сохранением рефлексовреферат оно расценивается как стадия развития коматозного состояния.

Кома виды оказание неотложной помощи реферат для оценки проявлений текстильная россии доклад или умеренно выраженного угнетения ЦНС служат понимание общих закономерностей развития комы и знание тех заболеваний и патологических процессов, при которых кома бывает характерным осложнением, специфически связанным с патогенезом основного заболевания и определяющим его витальный прогноз, что предполагает также определённую специфичность тактики неотложной помощи.

В подобных случаях диагностика комы имеет самостоятельное значение и отражается в формулируемом диагнозе например, отравление барбитуратамикома III степени. Обычно кома не выделяется в диагнозе, если в нём указано другое патологическое состояние, при котором потеря сознания подразумевается как составная проявлений кома виды оказание неотложной помощи реферат, при анафилактическом шокеклинической смерти. Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга например, при тяжёлой черепно-мозговой травме.

В то же время при разных формах кома коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при комах разного происхождения. В классификациях комы, построенных по этиологическому принципу, описано свыше 30 её видов, из которых часть относится не к отдельным заболеваниям, а к группам болезней или синдромам. В основе неотложной помощи вида ком лежит угнетение функций ЦНС в связи с первичным поражением головного мозга.

Кома, обусловленная нарушением метаболизма вследствие недостаточного синтеза гормонов, избыточной их продукции или передозировки гормональных препаратов. К токсическим комам coma toxicum относятся комы, обусловленные либо воздействием экзогенного ядалибо эндогенной интоксикацией при печеночной недостаточности или почечной недостаточноститоксикоинфекциях, панкреатитеразличных инфекционных болезнях.

Кома гипоксическая лат. Синоним: кома аноксическая coma anoxicum. Угнетение функций коры, подкорковых образований и ствола мозга, характеризующее развитие комы, связано с метаболическими нарушениями и структурными изменениями в ЦНС, соотношение которых при отдельных видах комы различно. Структурные нарушения первичны и имеют ведущее значение в патогенезе комы, обусловленной механическим повреждением головного мозга при черепно-мозговой травме, нарушениях мозгового кровообращения, опухолевых процессах в полости черепа, а также при коме у больных с воспалительными изменениями мозга и его оболочек при энцефалитахменингитахкогда существенное значение имеют и нарушения метаболизма клеток в связи с инфекционной интоксикацией.

Несомненна патогенетическая роль и вторичных структурных повреждений мозга, а также изменений физических свойств внутричерепных образований при коме, первично обусловленной нарушениями метаболизма при отравлениях, эндокринных и внутренних болезнях. Выводы: таким образом, неотложная терапия при всех коматозных состояниях проводилась в адекватном объеме незамедлительно.

Москвичев И.

  • Обычно у них бывают бред, галлюцинации.
  • Провоцирующими его факторами являются нервное 36 или физическое перенапряжение, интеркурренгные инфекции и интоксикации, оперативные вмешательства.
  • Виды обмороков и их отличительные черты.
  • Коматозные состояния у детей - Михельсон В.
  • Таблица 2.

Духанина А. Almuhambetov, E.

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Almuhambetova, A. Emelina, L. Rakhmetova, A. Tauzhanova, A. Resume: The aim of the work was to study the treatment of comatose states in the prehospital setting. Оказание помощи больному при диабетической гипергликемической коме.

Коматозные состояния в реаниматологии

Причины возникновения, диагностика, клиника и основные направления неотложной помощи и интенсивной терапии острых экзогенных отравлений и коматозных состояний. Основные группы ядовитых веществ, пути их поступления в организм, клинические стадии течения.

Этиология коматозных состояний. Внутричерепные процессы, приводящие к повышению внутричерепного давления. Нарушения обмена веществ. Патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Показания к госпитализации. Сопорозные и коматозные состояния, классификация угнетения сознания. Шкала количественной оценки нарушения сознания.

Причины и диагностические признаки коматозных состояний, их клиническая картина.

DEFAULT3 comments