Клиническая фармакология гкс реферат

Основными возбудителями являются стафилококки и грам - бактерии кишечной группы. При длительном применении глюкокортикоидов следует учитывать вероятное угнетение функции коры надпочечников не исключена атрофия с подавлением биосинтеза гормонов. Действие мелкокристаллических суспензий глюкокортикоидов развивается медленно, но может длиться до 0,5—1 мес; их применяют для внутрисуставных инъекций. Atopic dermatitis in children: management of pruritus. Поэтому при контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем пациент, ранее не болевший ими, в течение 48 часов должен получить специфический иммуноглобулин. Кроме того, глюкокортикоиды улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления, вызывают вазоконстрикцию капилляров, уменьшают экссудацию жидкости. Глюкокортикоиды снижают всасывание кальция в кишечнике, способствуют его выходу из костей и повышают выведение кальция почками, в результате чего возможно развитие гипокальциемии, гиперкальциурии, глюкокортикоидного остеопороза.

Бронхообструктивные заболевания у детей. Изменения бронхолегочной системы в период приступа. Механизм развития воспаления дыхательных путей.

Препараты для базисной и симптоматической терапии. Действие воспалительных медиаторов на различные рецепторы. Действие лекарственных веществ. Способ введения лекарств в организм. Роль рецепторов в клиническая фармакология гкс реферат лекарств.

Факторы, влияющие на эффект лекарственного препарата. Явления, возникающие при повторном введении лекарства. Взаимодействие лекарственных препаратов. Вещества, снижающие тонус сосудов. Антидиуретические, противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. A randomized trial of the efficacy of a new micronized formulation versus a standard formulation of isotretinoin in patients with severe recalcitrant nodular acne.

Гаврилов А.

Базисная фармакология НПВС

Фармацевтическая технология. Изготовление лекарственных препаратов.

Базисная фармакология антигипертензивных средств. Часть 1

Frontiers of rapid itch relief: a review of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. Atopic dermatitis in children: management of pruritus. Ceramide-dominant barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity. Emollients improve treatment results with topical corticosteroids in childhood atopic dermatitis: a randomized comparative study.

Pediatr Allergy Immunol. Reduction of relapses of atopic dermatitis with methylprednisolone aceponate cream twice weekly in addition to maintenance treatment with emollient: a multicentre, randomized, double-blind, controlled study.

Br J Dermatol. Глюкокортикоиды снижают всасывание кальция в кишечнике, способствуют его выходу из костей и повышают выведение кальция почками, в результате чего возможно развитие гипокальциемии, гиперкальциурии, глюкокортикоидного остеопороза. После приема даже одной дозы глюкокортикоидов отмечают изменения со стороны крови: снижение количества лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов в периферической крови с одновременным развитием нейтрофильного клиническая фармакология гкс реферат, повышением содержания эритроцитов.

Составление консолидированной отчетности курсовая работаПитание по группам крови рефератБуржуазия реферат по истории
Реферат на тему закаливание организма по физкультуреРеферат на тему волгиРеферат основные типы алгоритмов
Доклад доктрина информационной безопасностиСергей викторович лавров рефератКурсовая работа гражданское право рб
Международный день памяти жертв фашизма докладРеферат на тему клетка и тканиДоклад на тему что такое красная книга

При приеме внутрь глюкокортикоиды быстро и почти полностью всасываются из ЖКТ. С max в крови отмечается через 0,5—1,5 ч.

Клиническая фармакология гкс реферат 6715

Глюкокортикоиды хорошо проникают через гистогематические барьеры, в т. Фторированные производные в т. Глюкокортикоиды подвергаются биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов глюкуронидов или сульфатовкоторые выводятся преимущественно почками. Природные препараты метаболизируются быстрее, чем синтетические, и имеют менее длительный период полувыведения. Современные глюкокортикоиды представляют собой группу средств, широко применяющихся в клинической практике, в т.

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов являются коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, экзема и другие кожные болезни, различные аллергические заболевания. Для терапии атопических, аутоиммунных заболеваний глюкокортикоиды являются базовыми патогенетическими средствами. Применяют глюкокортикоиды также при гемолитической анемии, гломерулонефрите, остром панкреатите, вирусном гепатите и заболеваниях органов дыхания ХОБЛ в фазе обострения, острый клиническая фармакология гкс реферат дистресс-синдром и др.

В связи с противошоковым эффектом глюкокортикоиды назначают для профилактики и лечения шока посттравматического, операционного, токсического, анафилактического, ожогового, кардиогенного и др. Иммунодепрессивное действие клиническая фармакология гкс реферат позволяет использовать их при трансплантации органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Режим дозирования подбирают строго индивидуально, в большей степени в зависимости от характера заболевания, состояния больного и реакции на проводимое лечение, чем от возраста или массы тела.

При назначении глюкокортикоидов необходимо учитывать их эквивалентные дозы: по противовоспалительному эффекту 5 мг преднизолона соответствуют 25 мг кортизона, 20 мг гидрокортизона, 4 мг метилпреднизолона, 4 мг триамцинолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,75 мг бетаметазона. Различают 3 вида глюкокортикоидной терапии: заместительная, супрессивная, фармакодинамическая.

Заместительная терапия глюкокортикоидами необходима при надпочечниковой недостаточности. При этом виде терапии используют физиологические дозы глюкокортикоидов, при стрессовых ситуациях например хирургическая операция, травма, острое заболевание дозы увеличивают в 2—5. При хронической недостаточности коры надпочечников болезнь Аддисона глюкокортикоиды могут применяться в течение всей жизни.

При этом глюкокортикоиды используют в фармакологических супрафизиологических дозах, что приводит к подавлению секреции АКТГ гипофизом и последующему снижению повышенной секреции андрогенов надпочечниками.

  • При грибковых и паразитарных поражениях кожи также не следует применять мази, содержащие глюкокортикоиды, если в них не добавлены противогрибковые или противопаразитарные средства.
  • Современные методы применения глюкокортикоидов альтернирующая терапия, пульс-терапия , их ингаляционное и внутрисуставное введение позволяют не только уменьшить частоту развития нежелательных реакций, но и повысить эффективность терапии.
  • При хронической сухости кожи проникновение глюкокортикоидов в эпидермис и дерму затруднено, поэтому при дерматозах, сопровождающихся повышенной сухостью и шелушением кожи, лихенизацией целесообразнее применять мази, так как увлажнение рогового слоя эпидермиса мазевой основой в несколько раз увеличивает проникновение ЛС в кожу.
  • Кортинефф Флоринеф.
  • Глюкокортикоиды подавляют образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления.
  • Под действием АКТГ в надпочечниках синтезируются глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Фармакодинамическая терапия используется наиболее часто, в т. Можно выделить несколько разновидностей фармакодинамической терапии: интенсивную, лимитирующую, долговременную. Лимитирующая фармакодинамическая терапия: назначают при подострых и хронических процессах, в т. Для уменьшения угнетающего влияния глюкокортикоидов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему предложены разные схемы прерывистого назначения глюкокортикоидов:.

Фармакологическая группа — Глюкокортикостероиды

Долговременная фармакодинамическая терапия: применяют при лечении заболеваний с хроническим течением. Дексаметазон и бетаметазон не применяют для длительной терапии, поскольку при самом сильном и длительном, по сравнению с другими глюкокортикоидами, противовоспалительным действии они вызывают и самые выраженные побочные эффекты, в клиническая фармакология гкс реферат.

Глюкокортикоиды применяют внутрь, парентерально, интра- и периартикулярно, ингаляционно, интраназально, ретро- и парабульбарно, в виде глазных и ушных капель, наружно в виде мазей, кремов, лосьонов и др.

Например, при ревматических заболеваниях глюкокортикоиды применяют для системной, местной или локальной интраартикулярно, периартикулярно, наружно терапии. При бронхообструктивных заболеваниях особо важное значение имеют ингаляционные глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды являются эффективными терапевтическими средствами во многих случаях.

[TRANSLIT]

Необходимо, однако, учитывать, что они могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе симптомокомплекс Иценко-Кушинга задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков, потеря калия, повышение АДклиническая фармакология гкс реферат вплоть до сахарного диабета стероидный диабетзамедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, гиперкоагуляцию с риском тромбоза, появление угрей, лунообразного лица, ожирения, нарушения менструального цикла и др.

Профилактику стероидного остеопороза осуществляют препаратами кальция и витамина D с момента начала приема глюкокортикоидов. Наиболее выраженные изменения в костно-мышечной системе отмечаются в первые 6 мес лечения. Глюкокортикоиды вызывают изменения со стороны крови: лимфопения, моноцитопения, эозинопения, снижение количества базофилов в периферической крови, развитие нейтрофильного лейкоцитоза, повышение содержания эритроцитов.

4480410

Возможны также нервные и психические расстройства: инсомния, возбуждение с развитием в некоторых случаях психозаэпилептиформные судороги, эйфория. При длительном применении глюкокортикоидов следует учитывать вероятное угнетение функции коры надпочечников не исключена атрофия с подавлением биосинтеза гормонов.

Однако при любой схеме терапии необходимо проводить контроль за нежелательными реакциями. Наиболее выраженные изменения отмечаются в первые 6 месяцев, причем назначение препаратов через день альтернирующая схема не ослабляет костных поражений. Для профилактики и лечения рекомендуются препараты кальция, витамин Д, тиазидовые диуретики с одновременным ограничением потребления натрия, бифосфонаты, половые гормоны [2].

Клиническая фармакология гкс реферат 6594

Особую настороженность следует проявлять в отношении наиболее опасного осложнения - асептического некроза костей. Необходимо предупреждать больных о возможности его развития.

При появлении любых "новых" болей, особенно в плечевом, тазобедренном и коленном суставах, необходимо исключать асептический некроз кости.

При поддерживающей или интенсивной терапии риск снижается при использовании минимальных доз и щадящих режимов. Время приема. В отдельных случаях местные глюкокортикоиды используют для подавления сосудистых реакций, возникающих во время флебосклерозирующего лечения.

Инфекционным осложнениям бактериальным, вирусным, грибковым, паразитарным особенно подвержены больные с исходными нарушениями иммунитета. Клиническая фармакология гкс реферат их развитии, помимо проведения специфической терапии, необходимо попытаться снизить дозы глюкокортикоидов или перевести больного на альтернирующую терапию. Бактериальные инфекции возникают наиболее. Проявляются, как правило, в форме пневмонии или септицемии. Основными возбудителями являются стафилококки и грам - бактерии кишечной группы.

Это надо иметь в виду при выборе эмпирической антибактериальной терапии. Больные с положительными туберкулиновыми реакциями подвержены риску развития тяжелой формы туберкулеза, поэтому при длительной терапии глюкокортикоидами они должны с профилактической целью получать изониазид.

Вирусные инфекции.

Применение глюкокортикоидов повышает риск диссеминации вирусных инфекций, отмечены случаи смерти от ветряной оспы и других герпетических инфекций. Поэтому при контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем пациент, ранее не болевший ими, в течение 48 часов должен получить специфический иммуноглобулин. При развитии этих инфекций следует провести лечение ацикловиром внутривенно в течение 7 дней.

Если курс терапии глюкокортикоидов превышает 2 недели, то у таких больных не рекомендуется применять живые вирусные вакцины. Таблица 2. Время и условия возникновения нежелательных реакций при использовании глюкокортикоидов По Boumpas D. К наиболее тяжелым осложнениям терапии глюкокортикоидов, потенциально опасным для жизни, относится вторичная надпочечниковая недостаточность, которая является следствием угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном применении глюкокортикоидов, особенно при несоблюдении принципов длительного их назначения.

Если используются более высокие дозы, то уже через недели отмечается функциональное угнетение коры надпочечников, а в дальнейшем развивается ее атрофия. Причем, полное восстановление функции коры надпочечников при курсе глюкокортикоидов недели происходит только через месяцев. Длительность курса. При курсе глюкокортикоидов до 10 дней в дозе не более 40 мг преднизолона в сутки нет опасности значительного угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, при приеме глюкокортикоидов в течение нескольких недель может возникнуть атрофия коры надпочечников.

Время приема. Вид препарата. Тяжесть синдрома "отмены" зависит от степени сохранности функции транспортного с экипажем реферат надпочечников.

В легких случаях клиническая фармакология гкс реферат больных после отмены глюкокортикоидов появляются слабость, недомогание, быстрая утомляемость, потеря аппетита, мышечные боли, обострение основного заболевания, клиническая фармакология гкс реферат температуры.

В тяжелых случаях, особенно при больших стрессах, может развиться классический аддисонический криз, сопровождающийся рвотой, коллапсом, судорогами. Без введения глюкокортикоидов больные быстро погибают от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Повышение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении эритромицина замедляет клиническая фармакология гкс реферат глюкокортикоидов в печенисалицилатов увеличение не связанной с белками фракции глюкокортикоидовэстрогенов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Действие мелкокристаллических суспензий глюкокортикоидов развивается медленно, но может длиться до 0,5—1 мес; их применяют для внутрисуставных инъекций. У фторированных глюкокортикоидов триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон минералокортикоидная активность практически отсутствует. Thote A, Gupta R. В руководстве с современных позиций рассматриваются общие принципы применения глюкокортикоидных препаратов, а также особенности их назначения при различных заболеваниях: ревматических, инфекционных, бронхиальной астме и других.

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: medium Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Клиническая фармакология глюкокортикоидов и некоторые аспекты их практического использования.

DEFAULT3 comments