Заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат

Вены сопровождают артерии в виде непарных стволов и относятся к системе воротной вены, а иннервация ободочной кишки осуществляется ветвями верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. При консервативном лечении назначают сидячие ванны после дефекации, промывание свища антисептическими растворами, введение в свищевой ход антибиотиков, использование микроклизм с облепиховым маслом, колларголом. Выпавшие геморроидальные узлы закрывают отверстие заднего прохода и препятствуют нормальному опорожнению кишечника, в результате чего появляются головная боль, отрыжка, рвота, отвращение к пище, иногда вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию или его задержка, повышается температура, учащается пульс. Колоректальный рак рак ободочной и прямой кишки одна из ведущих причин смерти от онкологических Подробнее. В прямой кишке выделяют надампулярный ректосигмоидный отдел, ампулу ампулярный отдел и заднепроходный анальный канал.

Можно выявить саркоидоподобные гранулемы. При тяжелых формах целесообразно начинать лечение сочетанием этих двух групп. Необходима энергичная коррекция метаболических расстройств, симптоматическая терапия. Полипы и полипоз ободочной кишки Полипы относят к доброкачественным новообразованиям,исходящим из эпителия, однако они склонны к малигнизации. Полипы могут быть одиночными и множественными. Обычно их диаметр составляет 0. Полипы могут иметь ножку и свисать в просвет кишки, реже располагаются на широком основании.

Выделяют следующие виды полипов: 1. Ювенильные полипы. Преимущественно встречаются у детей. Чаще поражается слизистая оболочка прямой кишки. Полипы имеют вид виноградной грозди, поверхность их гладкая, окраска--более интенсивная по сравнению с окружающей слизистой. Как правило не малигнизируются. Гиперпластические полипы--множественные мелкие до мм образования, чаще конусовидной формы с сохранением правильного строения желез слизистой, вследствие чего могут быть расценены как утолщение слизистой Редко малигнизируются 3.

Аденоматозные заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат полипы встречаются наиболее. Построен из разнообразных по форме желез. Часто малигнизируется.

Ворсинчатые полипы аденопапиллома. Покрыт тонкими ворсинками.

Заболевания прямой кишки и заднего прохода

Одиночные полипы могут протекать бессимптомно. При наличии жалоб на выделение крови и слизи из прямой кишки, боли в животе, понос ,запоры, кишечный дискомфорт обязательно провести пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригография. Биопсия полипов необходима для определения их гистологической структуры, наличия или отсутствия малигнизации.

Множественный полипоз--наследственное заболевание. Облигатный предрак. Лечение одиночных полипов--полипэксцизия диатермической петлёй, криотерапия. При семейном полипозе операция должна быть радикальной как при онкопатологии--субтотальная колэктомия с наложением илеоректального или илеосигмовидного анастомоза или при небольшом заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат процесса --резекция поражённого отдела кишки. У лиц с семейным полипозом толстой кишки и неспецифическим язвенным колитом рак прямой кишки может развиваться раньше Некоторые авторы указывали, что рак правых отделов толстой кишки встречается чаще, однако по данным Рh.

Факторы риска возникновения колоректального рака: Диета 1. Высокое содержание в рационе мяса росту случаев колоректальных карцином в развитых странах способствуют увеличение в пищевом рационе содержания мяса, особенно говядины и свинины, и уменьшение клетчатки и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Это процесс способны стимулировать соли желчных кислот. Природные витамины А, С и Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощенный канцерогены.

Первые 2 — 3 дня назначают наркотические средства, атропин, сердечные. Необходимо строго соблюдать гигиену полости рта для предупреждения паротита. Двигаться в постели разрешают со второго дня, проводят все мероприятия по профилактике послеоперационных пневмоний. Особого внимания заслуживает функция кишечника. Для беспрепятственного отхождения газов и предупреждения повышенного давления внутри ободочной кишки применяют свечи из глицерина и белладонны, в прямую кишку вводят газоотводную трубку.

Рак прямой кишки. Симптомы и лечение рака прямой кишки современными методами

Некоторые хирурги к концу операции проводят пальцевое растяжение сфинктера. Если у больного имеется метастатическая стадия заболевания, то, кроме оперативного лечения применяется химиотерапия, как правило, в адъювантном режиме. Применяют как давно известные метилурацил, метотрексат, как и современные кселода, доксирубицин антроциклиныпаклитаксел таксаны и т.

Препараты вводят как внутривенно, так и внутрибрюшинно в брюшную полость по дренажам, специально оставленным во время операции. При метастазах в печень препараты вводят в круглую связку печени. Геморрой varices haemorrhoidales — варикозное расширение вен геморроидальных сплетений, сопровождающееся такими клиническими симптомами, как кровотечение, боль, воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Однако не всегда все эти симптомы проявляются одновременно.

Различают внутренний и наружный геморрой. Первый развивается из внутреннего венозного сплетения, второй — из наружного. Однако наблюдаются случаи, когда в образовании геморроидальных узлов участвуют два сплетения. Развитие геморроя начинается незаметно. Доклад о и с бахе области заднего прохода постепенно возникает чувство щекотания или зуда, в некоторых случаях — чувство тяжести и ощущение присутствия инородного тела.

Когда расширение вен достигает значительной величины, просвет кишки суживается и при акте дефекации появляются сильные заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат, которые заставляют больных как можно дольше воздерживаться от дефекации.

Все это приводит к деструкции стенок вен и вызывает кровотечение, а затем и выпадение геморроидальных узлов. Болезнь вступает в фазу своего полного развития. Выпавшие геморроидальные узлы закрывают отверстие заднего прохода и препятствуют нормальному опорожнению кишечника, в результате чего появляются головная боль, отрыжка, рвота, отвращение к пище, иногда вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию или его задержка, повышается температура, учащается пульс.

Кровотечение — одно из типичных и частых проявлений геморроя. Преимущественно дают кровотечение внутренние геморроидальные узлы. Оно чаще всего происходит при акте дефекации, когда анальное кольцо расслабляется, а давление в геморроидальных венах повышается протекает безболезненно. Количество крови, теряемой при геморроидальных кровотечениях, может варьировать в различных пределах — от едва заметных следов в виде окрашенных заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат на каловых массах или скудного окрашивания туалетной бумаги до истечения струей.

Повторные обильные кровотечения могут привести больного к анемии и резкому истощению. Однако кровотечения из прямой кишки могут быть обусловлены не только геморроем, но и полипами, раком прямой кишки и вышележащих отделов толстой кишки, хроническим язвенным проктитом, трещинами заднего прохода и пр. Кровотечение из прямой кишки — это сигнал бедствия, поэтому больной должен быть всесторонне обследован.

Уже в условиях поликлиники необходимо провести осмотр кишки при помощи ректального зеркала. Кроме кровотечения, возможны и периодические воспалительные обострения геморроя. Иногда воспалительный отек бывает выражен так, что геморроидальные узлы принимают вид крупных, округлой или овальной формы опухолей, выступающих по окружности анального отверстия.

Чаще всего обострение возникает после какого-либо провоцирующего момента прием алкоголя, тяжелая напряженная работа и т. Кроме местных явлений, при геморрое бывают и общие симптомы — понижение или потеря трудоспособности, бессонница, головные боли, расстройство нервной системы, малокровие. Рыжих приводит наиболее простую, практически удобную клиническую классификацию геморроя :. При неосложненном геморрое консервативное заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат сводится к применению рациональной диеты и систематическому туалету области заднего прохода.

Пища должна быть разнообразной, растительно-молочной, высококалорийной, с достаточным количеством витаминов, а также обязательно наличие черного хлеба, чтобы предупредить появление у больного запоров. Из рациона следует исключить алкогольные напитки, которые могут явиться причиной обострения геморроя. Важно добиться ежедневного мягкого стула, после дефекации полезны сидячие прохладительные ванны.

Медикаментозное лечение направлено на устранение отдельных симптомов геморроя. Для этого больным назначают кровоостанавливающие, обезболивающие, антисептические, противовоспалительные и вяжущие средства. Показаниями к оперативному лечению геморроя служат повторные кровотечения, повторяющиеся воспаления и выпадения геморроидальных узлов, частые раздражения и зуд в заднем проходе, выпадение узлов и слизистой оболочки без наличия воспаления.

Операции по поводу геморроя проводят методами Субботина и Склифосовского, Миллиган — Моргана — иссечение геморроидальных узлов в точках, которые соответствуют цифрам 3, 7, 11 циферблата часов снаружи внутрь с прошиванием и перевязкой сосудистых ножек и ушиванием перианальных кожно-слизистых ран.

Этот метод не дает рецидивов. Геморроидэктомия в остром периоде у больных тромбофлебитом геморроидальных узлов более эффективна, особенно в сочетании с ферментами и антикоагулянтами. Острый проктит характеризуется болями, чувством жжения и переполнения в прямой кишке, учащенными позывами на дефекацию, выделением жидкой слизи, серозно-кровянистой жидкости, иногда с примесью гноя.

Хронические проктиты могут развиваться из острых, а в некоторых случаях и самостоятельно. Различают катаральную и язвенную формы хронического проктита.

При лечении острого проктита больному необходим покой, облегченная малошлаковая диета. При хроническом проктите следует ежедневно промывать прямую кишку слабым раствором перманганата калия, нитрата серебра 1 : Для лечения проктитов, хронических запоров, колитов, тучности, некоторых заболеваний женских внутренних половых органов, гепатитов применяют субаквальные клизмы.

Накануне операции делают очистительные клизмы утром и вечером. Кровотечение проявляется примесью крови и слизи в стуле.

Для субаквальной клизмы необходимо 25 — 30 л жидкости, которую вводят в прямую кишку порциями по 1 — 2 л. Процедура продолжается не более 30 мин.

Система труб, подводящих жидкость для субаквального промывания кишечника, и труб, по которым стекает вода с экскрементами, должна быть герметически изолирована от воды, наполняющей ванну.

В особой воронке, собирающей промывные воды и экскременты, создается отрицательное давление, облегчающее эвакуацию из кишечника. Трещина заднего прохода fissura ani — щелевидный разрыв слизистой оболочки анального канала, располагается, заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат правило, на задней его стенке. Начало заболевания может быть незаметным, постепенным или острым, внезапным.

Больного беспокоит чувство заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат, давления, расширения, наличия инородного тела в прямой кишке с иррадиацией боли в промежность, мочевой пузырь, крестец, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер. Боль наступает вскоре после акта дефекации и продолжается в течение многих часов. На боковой стенке анального канала трещин не бывает. Вызывают трещины запоры, геморрой. При этом происходит разрыв слизистой анального канала, в результате чего обнажаются нервы, на которые действуют токсины.

При длительном действии токсинов возникает неврит и спазм сфинктера прямой кишки и это не дает заживать трещине. При трещинах возникают резкие боли как во время дефекации, так и после стула. Иногда выделяются единичные капли крови.

Некоторые больные боятся стула, ограничивают прием пищи, что еще больше приводит к запорам. Острая трещина до 3 месяцев в дальнейшем переходит в хроническую. При хронической трещине боли в заднем проходе несколько меньше, чем при острой. Лечение: теплые сидячие ванны, микроклизмы с ромашкой, геморроидальные свечи с анестезином.

Кроме того, применяют спирто-новокаиновую блокаду. Процедуру повторяют каждые 7 — 10 дней. Оперативное лечение показано в тех случаях, когда нет эффекта в течение трех месяцев от консервативной терапии, когда хроническая трещина приобретает вид язвы, когда имеются пограничные бугорки и зуд.

Процедуру повторяют каждые 7 — 10 дней. Клиническая картина и диагностика. Факторы риска возникновения колоректального рака: Диета 1. Местное лечение — клизмы с марганцем, маслом шиповника, облепихи с ромашкой.

Сфинктеротомия не проводится, в некоторых случаях хроническая трещина иссекается с надсечением наружной порции сфинктера, чтобы не осталось рубцовых тканей. Острым парапроктитом называют все острые гнойные поражения стенки прямой кишки и окружающей ее кишки. В это же понятие включают параректальные гнойники, анальные и перианальные абсцессы, расположенные под кожей и слизистой заднего прохода.

Причиной возникновения острого парапроктита являются травмы повторные прямой кишки ссадины, трещины или разрывывозникающие при прохождении твердого кала через тонически замкнутый реферат канал. Перерастяжение промежностной части прямой кишки содержимым при запорах, разрыхление слизистой, а также длительные поносы могут вызвать ее надрывы и экскориации. Возникновению парапроктита способствуют такие заболевания, как геморрой, трещины анального канала, стриктуры прямой кишки, проктиты различной этиологии катаральный, язвенный, дизентерийный, тифозный, гонорейный, туберкулезный.

Возбудители парапроктита — протей, стрептококк, золотистый стафилококк, анаэробная палочка, анаэробная грамположительная факультетская хирургия. Инфекция может быть самой различной как гноеродной, заболевания прямой и анаэробной. В основе классификации острого парапроктита лежит анатомическое расположение гнойного скопления. Подкожные абсцессы встречаются чаще других форм острого парапроктита.

Гной скапливается в подкожной клетчатке с какой-либо стороны от заднего прохода перианальный абсцесс. Если гнойник располагается у самого края заднего прохода, то он называется краевым пли маргинальным, если спереди от заднего прохода — промежностным, а реферат — постанальным. Местно определяется припухание и гиперемия кожных покровов, заболевания у края заднего прохода. Пальцевое исследование прямой кишки резко болезненно.

При установлении диагноза необходима экстренная операция — вскрытие и дренирование гнойника. Ишиоректальная форма парапроктита стоит на втором месте по частоте встречаемости. В момент дефекации боли в глубине промежности усиливаются, факультетская хирургия бывает задержка мочеиспускания.

Местно отмечается легкая отечность соответствующей ягодицы.

Геморрой и другие заболевания прямой кишки.

При надавливании ощущаются глубокие боли. Через 3 — 6 дней со времени возникновения первых болей сбоку от анального отверстия, т. Кожные покровы, как правило, нормальной окраски, но у отдельных больных слегка гиперемированы.

Пальпацией выявляется глубокая тестоватость, неплотная инфильтрация тканей. Флуктуация не выявляется, она может быть лишь после прорыва гнойника под кожу, тогда же наступает и гиперемия кожи. При пальцевом исследовании прямой кишки на стороне поражения обнаруживается болезненное уплотнение стенки прямой кишки, иногда при гнойниках, заполняющих всю ишиоректальную ямку, наблюдается прямой кишки этой стенки в просвете кишки.

Ишиоректальные гнойники, предоставленные собственному течению, прорываются чаще всего наружу через кожу ягодичной области, реже они вскрываются в просвет или через мышцу, поднимающую задний проход, проникают в тазово-прямокишечное пространство. При седалищно-прямокишечных гнойниках значительно чаще, чем при подкожных, образуется подковообразная или двусторонняя форма парапроктита.

Гнойники при тазово-прямокишечном парапроктите локализуются в одноименном фасциальном пространстве, заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат, расположенном между мышцей, поднимающей задний проход, и брюшиной тазового дна.

Гнойники могут возникнуть лимфогенным путем на почве мелких повреждений микротравм слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки. В редких случаях они развиваются вторично вслед за гнойным простатитом и везикулитом у мужчин или инфекцией придатков и широких связок матки у женщин. Клинические признаки заболевания: боли и чувство тяжести в тазу, постоянное давление на низ; боли иррадиируют иногда в область мочевого пузыря, а у женщин — и в область матки; учащение мочеиспускания, иногда резь в конце его; при дефекации боли нерезкие, иногда отсутствуют.

При осмотре промежности, заднего прохода и ягодиц никаких признаков заболевания не отмечается. При поверхностной пальпации ягодиц болей нет, однако сильное давление пальцем или толчки по ягодице пораженной стороны вызывают чувство боли в глубине таза.

При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается резкое болезненное уплотнение одной из боковых стенок прямой кишки, расположенное выше мышцы, поднимающей задний проход, т. Иногда при локализации гнойника справа имеются признаки острого аппендицита. Были случаи, когда гнойник прорывался в мочевой пузырь, влагалище и даже в брюшную полость.

Важный диагностический признак позади-прямокишечного абсцесса — резкая боль при давлении пальцем на кожу задней промежности между верхушкой копчика и анальным отверстием. Жалобы сводятся к ощущению тупых, иногда пульсирующих болей в нижнем отделе прямой кишки, тяжести в.

Боли всегда усиливаются при дефекации. Снаружи никаких признаков заболевания не отмечается. Диагноз ставится на основании пальцевого исследования прямой кишки, в просвете которой на одной из стенок определяется округлая эластическая болезненная опухоль.

При первичных острых парапроктитах поверхностной локализации необходимо проводить радикальную операцию — иссекать наружную стенку гнойника вместе с пораженными криптами по Габриэлю.

При глубоких ишиоректальных, пельвиоректальных, ретроректальных острых парапроктитах в целях устранения внутреннего отверстия рекомендуется вскрывать абсцессы с некрэктомией и проведением шелковой лигатуры через внутреннее отверстие. Если во время операции по поводу острого парапроктита глубокой локализации при введении метиленовой сини в полость абсцесса внутреннее отверстие не выявляется, и нет видимого гнойного хода к линии крипт, то можно ограничиться широким дугообразным вскрытием абсцесса и дренированием полости.

Хирургия по поводу острого парапроктита должны проводиться под внутривенным реферат масочным факультетская. Под свищами прямой кишки необходимо понимать свищевые ходы, расположенные вблизи заднепроходного отверстия.

Прямокишечные свищи также рассматривают как патологический ход этикет эпохи возрождения реферат ненормальное сообщение между прямой кишкой и прилегающими тканями, тазовыми органами или кожным покровом промежностно-ягодичной области. При обычном парапроктите чаще всего выявляют полимикробную флору.

Воспаление с участием анаэробов сопровождается особо тяжелыми проявлениями заболевания -- газовой флегмоной клетчатки таза, гнилостным парапроктитом, анаэробным сепсисом.

Специфические возбудители туберкулеза, сифилиса, актиномикоза очень редко являются причиной парапроктита. Пути инфицирования очень разнообразны. заболевания

Болезни ободочной кишки План реферата:

Микробы попадают в параректальную клетчатку из анальных желез, открывающихся в анальные пазухи. При воспалительном процессе в анальной железе ее проток перекрывается, в межсфинктерном пространстве образуется абсцесс, который прорывается в перианальное или параректальное пространство. Переход процесса с воспаленной железы на параректальную клетчатку возможен также лимфогенным путем. В развитии парапроктита определенную роль могут играть травмы слизистой оболочки прямой кишки инородными телами, содержащимися в кале, геморрой, анальные трещины, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, иммунодефицитные состояния.

Парапроктит может быть вторичным -- при распространении воспалительного процесса на параректальную клетчатку с предстательной железы, уретры, женских половых органов. Травмы прямой кишки являются редкой причиной развития парапроктита травматического.

Распространение гноя по параректальным клетчаточным пространствам может идти в разных направлениях, что приводит к формированию различных форм парапроктита рис. При этом гной нередко прорывается наружу через кожу с образованием свища. По локализации гнойников инфильтратов, затеков : подкожный, ишиоректальный, подслизистый, пельвиоректальный, ретроректальный. По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера: интрасфинк-терный, транссфинктерный, экстрасфинктерный.

Клинически парапроктит проявляется довольно интенсивными болями в области прямой кишки или промежности, повышением температуры тела, сопровождающимся ознобом, чувством недомогания, слабости, головными болями, бессонницей, исчезновением аппетита.

Обширная флегмона параректальной клетчатки ведет к выраженной интоксикации, развитию синдрома дисфункции жизненно важных органов, угрожающей переходом в полиорганную недостаточность и сепсис. Больные испытывают недомогание, слабость, головные боли, бессонницу, исчезновение аппетита. Нередко появляются задержка стула, тенезмы, дизурические явления. По мере заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат гноя боли усиливаются, становятся дергающими, пульсирующими.

Заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат 6920

Если своевременно не производят вскрытие гнойника, то он прорывается в смежные клетчаточные пространства, прямую кишку, наружу через кожу промежности. Прорыв гнойника в прямую кишку является следствием расплавления ее стенки гноем при пельвиоректальном парапроктите.

Образуется сообщение полости гнойника с просветом прямой кишки неполный внутренний свищ. При прорыве гноя наружу на кожу промежности формируется наружный свищ.

Боли стихают, снижается температура тела, улучшается общее состояние больного. Прорыв гнойника в просвет прямой кишки или наружу очень редко приводит к полному выздоровлению больного. Чаще образуется свищ прямой кишки хронический парапроктит.

Заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат 9394522

Рецидивирующий парапроктит проявляется наличием ремиссий, когда наступает, казалось бы, полное выздоровление больного исчезают боли, нормализуется температура заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат, рана заживает. Затем возникает обострение с клинической картиной острого параректального абсцесса. Характерны острые, дергающие боли, усиливающиеся при движении, натуживании, дефекации; наблюдается дизурия. Температура тела достигает 39"С, часто возникают ознобы.

При осмотре выявляют гиперемию, отечность и выбухание кожи на ограниченном участке вблизи ануса, деформацию анального канала.

При пальпации этой зоны отмечается резкая болезненность, иногда определяют флюктуацию. Пальцевое исследование прямой кишки вызывает усиление болей. Однако под обезболиванием его целесообразно провести, так как это дает возможность определить размеры инфильтрата на одной из стенок прямой кишки вблизи анального канала и принять решение о способе лечения.

Вначале появляются общие признаки гнойного процесса, характерные для синдрома системной реакции на воспаление с резким повышением температуры тела, ознобом, тахикардией и тахипноэ, высоким содержанием лейкоцитов в крови.

Наряду с этим отмечаются слабость, нарушение сна, признаки интоксикации. Тупые боли в глубине промежности становятся острыми, пульсирующими. Они усиливаются при кашле, физической нагрузке, дефекации.

Операции при геморрое и трещинах прямой кишки реферат

При локализации гнойника спереди от прямой кишки возникает дизурия. Лишь через 5 -- 7 дней от начала болезни отмечают умеренную гиперемию и отечность кожи промежности в зоне расположения гнойника.

[TRANSLIT]

Обращают на себя внимание асимметрия ягодичных областей, заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат полулунной складки на стороне поражения. Болезненность при пальпации кнутри от седалищного бугра умеренная. Весьма ценным в диагностике ишиоректальных гнойников является пальцевое исследование прямой кишки. Уже в начале заболевания можно определить болезненность и уплотнение стенки кишки выше прямокишечно-заднепроходной линии, сглаженность складок слизистой оболочки прямой кишки на стороне поражения.

Боли при этой форме заболевания весьма умеренные, несколько усиливаются при дефекации. Температура тела субфебрильная. Пальпаторно определяют выбухание в просвете кишки, в зоне гнойника, резко болезненное. После самопроизвольного прорыва гнойника в просвет кишки наступает выздоровление. Вначале отмечаются общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до субфебрильной, озноб, головная боль, потеря аппетита, ноющие боли в суставах, тупые боли внизу живота.

При абсцедировании инфильтрата пельвиоректальной клетчатки через дней от начала заболевания температура тела становится гектической, выражены симптомы гнойной интоксикации. Боли становятся более интенсивными, локализованными, отмечаются тенезмы, запор, дизурия. Болезненности при пальпации промежности. Диагноз может быть подтвержден УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Без инструментальных исследований диагноз поставить трудно до тех пор, пока гнойное расплавление мышц тазового дна не приведет к распространению воспалительного процесса на седалищно-прямокишечную и подкожную жировую клетчатку с появлением отека и гиперемии кожи промежности, болезненности при надавливании в этой области.

Во время пальцевого исследования прямой кишки можно обнаружить инфильтрацию стенки кишки, инфильтрат в окружающих кишку тканях и выбухание его в просвет кишки. Верхний край выбухания пальцем не достигается. Характерны интенсивные боли в прямой кишке и крестце, усиливающиеся при дефекации, в положении сидя, при надавливании на копчик.

Боли иррадиируют в область бедер, промежность. При пальцевом исследовании прямой кишки определяют резко болезненное выбухание заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат задней стенки.

Доклад конституция ссср 1977 годаДоклад на тему организация учебного процесса
Распечатать дипломную работу в твердом переплетеРеферат битва за москву и ее значение

Из специальных методов исследования применяют ректороманоскопию, которая информативна при пельвиоректальном па-рапроктите. Херсон Подробнее. Свищ прямой кишки это ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей Подробнее.

Доброкачественные заболевания прямой кишки. Приложение 1. Перечень тем для выполнения выпускных квалификационных работ по специальности Приложение 1 Перечень тем для выполнения выпускных квалификационных работ по специальности Сестринское дело 1. Сестринский уход за пациентами Подробнее.

Наш Центр лучший на Северо-Западе Есть врачи, к которым пациенты ходить Поэтому Подробнее. Лечение геморроя Геморрой Геморрой одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Недаром даже в повседневном общении этот заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат получил широкое распространение как синоним обременительной и трудно устранимой Подробнее. Аннотация Рабочей программы дисциплины. Индекс Б1. Не секрет, что установка диагноза это важнейшая цель, с которой мы приходим к врачу.

Метод - прост, безболезнен, осуществляет качественную и количественную оценку данных, показывает как Подробнее. Форма аттестации: зачет, зачет с оценкой, экзамен.

Заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат 9261

Сокращения Предисловие Введение С этой Подробнее. Его распространенность достаточно высока и составляет человек на взрослого населения, Подробнее. Дисбактериоз Дисбактериоз Дисбактериоз от др. Цель реализации программы 1. Общие компетенции: Подробнее. Исследование кала на скрытую кровь. Новый стандарт Fob Gold новый стандарт скрининга Исследование кала на скрытую кровь, количественный иммунохимический метод FOB Подробнее. Структура онкологической Подробнее. Специальность Сестринское.

Изучение Подробнее. Объяснены Подробнее. Сушков; заведующий кафедрой Подробнее. Функциональные нарушения жкт у детей реферат Функциональные нарушения жкт у детей реферат Реферат: Дискинезия желчевыводящих путей. Освоение Подробнее.

Предисловие Список сокращений Варианты для студентов 5 курса лечебного факультета на уч. Трудоёмкость дисциплины. Цели и задачи дисциплины. Основы хирургической гепатологии С. Функциональные методы Подробнее. Организация акушерско-гинекологической Подробнее. Рак молочной железы берет начало либо из слизистой оболочки молочных протоков дуктальный Подробнее.

Кафедра терапии с курсом педиатрии. Инструкция по применению геля Нифедипин: Лечение геморроидальных узлов, фиссур трещин и раздражения кожи вокруг анального отверстия 1. Физико-технические Подробнее.

Колоректальный рак рак ободочной и прямой кишки одна из ведущих причин смерти от онкологических Подробнее. К одной из особенностей Подробнее.

Признаки злокачественности Подробнее. Фитотерапия при нарушении функции дыхательной системы реферат Фитотерапия при нарушении функции дыхательной системы реферат Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания. Особенности мочекаменной болезни, при сексуальных дисфункциях заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат нарушениях менструальной Подробнее. Анатомофизиологические особенности Подробнее. Гастродуоденальные кровотечения. Это заболевание, характеризующееся увеличением наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Границей между ними является зубчатая линия. При этом заболевании происходит выпадение, ущемление геморроидальных узлов, а также кровотечение из них в конце акта дефекации.

Наиболее часто оно развивается у людей, страдающих хроническими запорами. Изыскания Л. Капуллера и В. РивкинаF.

  • При небольшом выпадении прямой кишки, а также у лиц с повышенным риском выполнения операции Зеренина--Кюммелля внутрибрюшинным способом выполняют операцию Тирша подкожную имплантацию вокруг заднего прохода серебряной проволоки.
  • Пища должна быть хорошо термически и механически обработана и богата белками и витаминами.
  • Отмечается понос до 40 раз в сутки с выделением крови, слизи, иногда гноя.
  • Наверху проксимально анальный канал соединяется со слизистой оболочкой прямой кишки, покрытой цилиндрическим эпителием.
  • Трещины заднего прохода Трещина заднего прохода fissura ani — щелевидный разрыв слизистой оболочки анального канала, располагается, как правило, на задней его стенке.
  • Отечественная классификация I стадия — опухоль небольших размеров, ограниченная, локализуется в слизистой толще и подслизистом слое ободочной кишки, без регионарных метастазов; II стадия — опухоль не выходит за пределы кишки, сравнительно больших размеров, но не занимает больше полуокружности стенки, без регионарных метастазов либо имеет тот же или меньший размер, наблюдаются одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы; III стадия — опухолевый процесс занимает больше полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку или соседнюю брюшину, имеются метастазы; опухоль любого размера, со множеством метастазов в регионарные лимфатические узлы; IV стадия — обширная опухоль, прорастающая в соседние близлежащие органы и имеющая множественные метастазы, или опухоль любых размеров с отдаленными метастазами.
  • При поверхностной пальпации ягодиц болей нет, однако сильное давление пальцем или толчки по ягодице пораженной стороны вызывают чувство боли в глубине таза.

Steiznerустановили, что гемодинамический и дистрофический факторы являются определяющими в возникновении геморроя. Дисфункция сосудов, обеспечивающих приток и отток крови к кавернозным образованиям, приводит к их переполнению и в конечном счете возникают геморроидальные узлы. Вместе с тем, в общей продольной мышце заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих кавернозные тельца в анальном канале, развиваются дистрофические процессы, что ведет к необратимому выпадению геморроидальных узлов.

Выделяют хронический и острый геморрой. При хроническом геморрое происходит выпадение узлов в анальный канал, пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, жжения в анальном канале. Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов приводит к хронической постгеморрагической анемии.

Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии:. I стадия — характерно выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. II стадия — выпадение геморроидальных узлов, но с их самостоятельным вправлением в анальный канал. III стадия — периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления. IV стадия — постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия.

Выпадения не связаны с актом дефекации и узлы могут выпадать при вертикальном положении больного во время кашля или физической нагрузки. Внутренние геморроидальные заболевания прямой кишки факультетская хирургия реферат находятся на 3. Кровотечения бывают при любой степени выпадения и зависят обычно от плотности каловых масс. Острый геморрой характеризуется ущемлением выпавших геморроидальных узлов в анальном канале. Обычно это бывает после употребления алкоголя или выполнения тяжёлой работы.

Больные жалуются на сильные боли в области анального канала, невозможность сидеть, боли усиливаются при ходьбе. Может подниматься температура. При осмотре области заднего прохода можно увидеть напряженные синюшные, резко болезненные узлы. Больные с острым геморроем нетрудоспособны. I стадия — характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

DEFAULT0 comments